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【龙岩】龙岩市医疗保障基金中心永定管理部关于解除龙岩市东福医药有限公司定点零售药店医疗保障服务协议和追回医保基金的通知

发布时间:2025/8/26 16:18:28

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正文:

龙岩市东福医药有限公司:

  龙岩市永定医疗保障局收到《龙岩市永定区市场监督管理局关于龙岩市永定医疗保障局案件线索移送函的复函》以及《行政处罚决定书》(永市监高处罚[2025]4号),经龙岩市永定区市场监督管理局调查认定,你公司存在以下违法事实:你公司店长张某花把个人购买的药品非诺贝特胶囊4盒(已在山东省青岛市结算)、阿托伐他汀钙片4盒(已在安徽省马鞍山市结算)、稳心颗粒(无蔗糖)1盒(已在江苏省南京市结算),与同类在售药品放置在一起,并以你公司的名义进行销售、收款,构成从非药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进药品的违法行为。

  上述行为违反《龙岩市基本医疗保障定点零售药店服务协议》(2025年)第六十二条第(五)款规定:从非法渠道购进药械进行医保销售的,甲方不予支付或追回已支付的医保费用,给予乙方解除医保协议处理(可视情况执行到相关责任人员涉及医疗保障基金使用的服务),并向社会公布解除医保协议情况,可要求乙方支付违约金,违约金原则上不得超过乙方违规费用的30%。经核查,你公司上述违规行为涉及的违规医保结算为105元,经永定医保局会议研究,并依据上述协议条款,现对你公司做出如下处理决定:

  1.解除与龙岩市东福医药有限公司签订的《龙岩市基本医疗保障定点零售药店服务协议》(2025年)。本决定自通知书下达之日起生效。

  2.追回你公司违规结算的医保基金105元,并按医保基金的30%支付违约金,计31.5元,合计136.5元。

龙岩市医疗保障基金中心永定管理部

2025年7月29日

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