广西壮族自治区工人医院：

来文《自治区工人医院关于商请明确“腰椎穿刺术”等医疗服务价格项目相关问题的函》（桂工医函〔2026〕2号）收悉。经研究，就有关医疗服务价格项目执行标准函复如下：

    一、关于“腰椎穿刺术”临床操作收费问题

    根据《自治区医保局关于规范整合神经系统类、眼科类、妇科类医疗服务价格项目价格的通知》（桂医保发〔2025〕46号）规定，“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术，价格构成中的穿刺操作不可收取相关费用；独立穿刺项目可按相应治疗价格项目收取。具备独立治疗属性的腰椎穿刺操作，暂参照《广西医疗服务价格项目目录（2024年版）》中的“骨穿刺术”（国家编码：003113000120000-311300012）项目对应标准进行收费。待一般治疗类立项指南“穿刺费”落地后，则按新规定执行。

    二、关于立项指南规范整合后手术类项目相关执行标准的问题

    根据《广西医疗服务价格项目目录（2024年版）》规定，手术大类使用说明对辅助操作明确如下：“手术中使用射频消融，在相应手术项目价格基础上加收30%。使用辅助操作系统，只具备和发挥导航定位功能的，每例手术加收50%，核心术式价格在每例3500元以上的，加收标准按每次2000元封顶。”现阶段，医疗机构使用到相关手术和治疗辅助操作类项目的，在我区手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南规范整合前，暂按该说明执行。待手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南落地后，该说明同步停止执行。但是，对于应用辅助操作技术的手术或治疗合并设置了专门项目的，医疗机构按照其立项收费，不得重复收取辅助操作费。例如，“心脏直视消融费”的价格构成已包含射频消融，不得重复收取辅助操作费。