为加强医疗保障法治建设，规范医保基金监管，确保医保基金安全、维护参保人员合法权益，2024年第四季度我中心对本市医疗保障定点机构执行医疗保障政策及医疗服务协议情况进行检查，现将第四季度定点机构违法违约行为处理情况通报如下：
一、违法违约定点医疗机构
（一）违法违约情形：经查实，部分定点医疗机构存在降低入院标准收治病例、串换项目、虚构医药服务项目骗取医保基金支出等违约行为受到广州市医疗保险服务中心协议处理；部分定点医疗机构存在虚构医药服务项目、串换诊疗项目等违法行为受到广州市医疗保障局行政处罚。
（二）处理情况：中止服务/协议3家，解除协议8家，行政处罚3家。
二、违法违约定点零售药店
无。
广州市医疗保险服务中心
2025年1月17日
附件
违法违约定点机构名单
一、违法违约定点医疗机构
1.中止服务/协议（3家）：龙健医院、广州市番禺区妇幼保健院、从化城南医院。
2.解除协议（8家）：王氏秒康中医诊所、广州正元中医医院、康城口腔门诊部、达安益复康专科门诊部、广州亿仁医院、顺意口腔诊所、牙医世家口腔门诊部、广州海珠龙大医院。
3.行政处罚（3家）：广州同和医院、广州正元中医医院、白云区第三人民医院。
二、违法违约定点零售药店
无。