【青岛】关于公布恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位和解除长期护理保险服务协议单位名单的通告

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【青岛】关于公布恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位和解除长期护理保险服务协议单位名单的通告

发布时间：2025/2/20 14:42:04

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正文：

按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）和《关于加强长期护理保险定点护理机构协议管理有关问题的通知》（青医保字〔2023〕3号）的有关规定及相关单位医保服务协议、长期护理保险服务协议约定内容，对部分医保定点医药机构暨医保卡省内“一卡通行”单位和长期护理保险定点护理服务机构予以恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议和解除长期护理保险服务协议。现将有关名单予以公布。

附件1

恢复定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	处理类别	处理原因
1	市北区	2025年1月8日	P37020203114	青岛丰硕堂医药连锁有限公司长青医院店	定点零售药店	青岛市市北区南口路2号-3号一层 (原地址：青岛市市北区南口路2号-9）	恢复协议	地址变更完成
2	李沧区	2025年1月1日	H37021300383	青岛泰乐康医疗管理有限公司李沧康泰云诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市李沧区九水东路37-9号网点	恢复协议	整改完成
3	即墨区	2025年1月2日	P37021500756	青岛宝业保康大药房连锁有限公司枣行药店（原名称：青岛宝业保康大药房连锁有限公司玫瑰园药店）	定点零售药店	青岛市即墨区枣杭村城马路39-14-2网点（原地址：青岛市即墨区文山路88号）	恢复协议	名称、地址变更完成
4		2025年1月8日	H37021506589	青岛广聚德医疗有限公司第一诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市即墨区通济街道办事处西元庄村进村路以北一号（原地址：青岛市即墨区通济新区西元庄村新城一路1网点1楼1号）	恢复协议	地址变更完成
5		2025年2月1日	H37021501013	即墨市张乐强口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区通济街道店子山二路326号	恢复协议	整改完成
6		2025年2月1日	H37021501394	即墨高玉萍诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区通济街道办事处西元庄村硕丰苑30号楼3-102户	恢复协议	整改完成
7		2025年2月1日	H37021507394	青岛华之健医疗管理有限公司华康诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区仇家沟岔村云海路381号	恢复协议	整改完成
8		2025年2月1日	H37021507655	青岛谦卉和健康管理咨询有限公司中医综合诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区龙泉街道办事处河南崖村	恢复协议	整改完成
9		2025年2月1日	P37021501908	即墨市新合华药业有限公司	定点零售药店	青岛市即墨区段泊岚镇驿顺路153号	恢复协议	整改完成
10		2025年2月1日	P37021504186	青岛福康源药房有限公司	定点零售药店	青岛市即墨区段泊岚镇西章家埠村59号	恢复协议	整改完成
11		2025年2月1日	P37021504328	青岛新美大药房有限公司第三分店	定点零售药店	青岛市即墨区通济街道办事处华桥村幸福里小区20-2-7号	恢复协议	整改完成
12	胶州市	2025年1月6日	H37028103945	胶州市阜安街道办事处高家庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市胶州市阜安街道办事处高家庄村（原地址：青岛市胶州市铺集镇高家庄村）	恢复协议	地址变更、装修完成
13	胶州市	2025年1月27日	H37028101363	青岛胶州颐和健康管理有限公司胶州颐和诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市胶州市中云街道梧州路601号22号楼商业114、115户（原地址：青岛市胶州市胶东街道办事处小西庄村）	恢复协议	地址变更完成
14	平度市	2025年1月13日	P37028302234	青岛晓霞药业有限公司	定点零售药店	青岛市平度市田庄镇驻地于幸路50号	恢复协议	整改完成
15		2025年1月13日	P37028302245	青岛宏盛源大药房有限公司	定点零售药店	青岛市平度市万家镇万利街442-26号	恢复协议	整改完成
16		2025年1月13日	P37028302350	青岛瑞仁大药房有限公司	定点零售药店	青岛市平度市崔家集镇驻地振华街64号一楼	恢复协议	整改完成
17		2025年1月13日	P37028302352	青岛康生堂大药房有限公司南村药店	定点零售药店	青岛市平度市南村镇东环路414号	恢复协议	整改完成
18		2025年1月13日	P37028302623	青岛众益康生大药房有限公司	定点零售药店	青岛市平度市旧店镇旧店村向阳路30-1号	恢复协议	整改完成
19		2025年1月13日	P37028302687	青岛德益康生大药房有限公司	定点零售药店	青岛市平度市南村镇兰底长生路126号	恢复协议	整改完成
20		2025年1月13日	P37028303982	青岛蕊芯大药房有限公司	定点零售药店	青岛市平度市崔家集镇张家坊村119号	恢复协议	整改完成
21		2025年1月13日	P37028305133	青岛嘉惠药店有限公司	定点零售药店	青岛市平度市南村镇建设路25号	恢复协议	整改完成
22	莱西市	2025年1月22日	H37028501310	青岛莱西市世昌医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户支付）	青岛市莱西市河头店镇河头店村	恢复协议	取消地址变更

附件2

暂停、中止定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	处理类别	处理原因
1	市南区	2025年1月1日	H37020201750	青岛优诺口腔医疗有限公司市南优诺口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市南区香港中路58号	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	装修改造
2		2025年1月1日	P37020202316	青岛美康药店连锁有限公司平原路店	定点零售药店	青岛市市南区平原路12号甲3、甲4户	中止协议（2025年1月1日-2025年4月1日）	经营调整
3		2025年1月16日	H37020200552	青岛市南天马医保诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市市南区台西五路6号	暂停业务（新增医保门诊慢特病、居民门诊统筹结算业务、职工门诊统筹结算业务12个月）	违规处理
4	市北区	2025年1月1日	H37020305669	市北区辽宁路街道乐陵路社区卫生服务站	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市市北区章丘路4号	中止协议（2025年1月1日-2025年6月30日）	装修改造
5		2025年1月1日	P37020302120	青岛国风大药房连锁有限公司伊春药店	定点零售药店	青岛市市北区瑞昌路141号S4-1011	中止协议（2025年1月1日-2025年6月30日）	装修改造
6		2025年1月1日	P37020302138	青岛国风大药房连锁有限公司强生药店	定点零售药店	青岛市市北区镇海路15号1层	中止协议（2025年1月1日-2025年4月13日）	装修改造
7		2025年1月1日	P37020304319	青岛迪沙药堂连锁有限公司第二十二药堂	定点零售药店	青岛市市北区辽宁路85-4号1层	中止协议（2025年1月1日-2025年2月28日）	地址变更
8		2025年1月1日	P37021302160	青岛国风大药房连锁有限公司东山药店	定点零售药店	青岛市市北区四流南路9号乙号《雍翠华苑》19栋20/1单元1层101户	中止协议（2025年1月1日-2025年4月13日）	装修改造
9		2025年1月1日	H37020307440	青岛优诺拾贰号口腔医疗有限公司市北优诺拾贰号口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市北区敦化路117-1号	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	装修改造
10		2025年1月2日	P37020302031	青岛老君堂大药房有限公司	定点零售药店	青岛市市北区招远路30号	中止协议（2025年1月1日-2025年4月1日）	装修改造
11		2025年1月3日	P37020305145	青岛漱玉平民大药房有限公司第九十二分店	定点零售药店	青岛市市北区鞍山一路85号丙	中止协议（2025年1月3日-2025年3月2日）	房屋租赁合同到期
12		2025年1月3日	P37020305238	青岛济民佳康大药房有限公司	定点零售药店	青岛市市北区瑞昌路122号乙	中止协议（2025年1月1日-2025年3月13日）	经营调整
13		2025年1月9日	H37020300713	市北正医林诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市市北区长沙路27号18-6	暂停业务（新增医保门诊慢特病、居民门诊统筹结算业务、职工门诊统筹结算业务12个月）	违规处理
14		2025年1月10日	H37020300238	青岛仁诚康医疗管理有限公司市北人民一路门诊部	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市市北区人民一路6-1乙号	暂停业务（新增门诊慢特病、居民门诊统筹相关业务、职工门诊统筹相关业务12个月）	违规处理
15	李沧区	2025年1月1日	P37021302096	青岛国风大药房连锁有限公司隆泰药店	定点零售药店	青岛市李沧区四流中路11号	中止协议（2025年1月1日-2025年4月13日）	装修改造
16		2025年1月1日	P37021305710	青岛众生大药房连锁有限公司生活云店	定点零售药店	青岛市李沧区广水路616号3A区	中止协议（2025年1月1日-2025年5月31日）	地址变更
17		2025年1月2日	H37021305481	青岛李沧东部医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户支付）	青岛市李沧区天水路888号	暂停业务（新增住院相关业务3个月）	违规处理
18		2025年1月3日	P37020200463	青岛漱玉平民大药房有限公司第二十二分店	定点零售药店	青岛市李沧区金水路819-113号	中止协议（2025年1月3日-2025年3月2日）	房屋租赁合同到期
19		2025年1月3日	P37021300063	青岛亿茂堂大药房连锁有限公司第五分店	定点零售药店	青岛市李沧区重庆中路69号李村大集17，18号网点	中止协议（2025年1月1日-2025年3月13日）	地址变更
20	崂山区	2025年1月1日	P37021204659	上药控股青岛大药房连锁有限公司第十六分店	定点零售药店	青岛市崂山区劲松六路98-13号网点	中止协议（2025年1月1日-2025年6月30日）	地址变更
21	崂山区	2025年1月8日	P37021205187	山东广诺大药房医药连锁有限公司第三分店	定点零售药店	青岛市崂山区北宅街道周哥庄社区一号楼三号网点	中止协议（2025年1月1日-2025年4月8日）	地址变更
22	西海岸新区	2025年1月7日	H37021106089	黄岛安和泰诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市黄岛区长江路街道奋进路380号	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	地址变更
23	西海岸新区	2025年1月7日	H37021107131	黄岛同和堂诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市黄岛区团结路1670-1、1670-2、1670-3、1670-4号	中止协议（2025年1月1日-2025年2月15日）	地址变更
24	即墨区	2025年1月1日	P37021502631	青岛国泰药业连锁有限公司五十六分店	定点零售药店	青岛市即墨区蓝村镇南泉村府前路东1号	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	地址变更
25		2025年1月1日	P37021504108	山东海润医药有限公司芝润堂大药房	定点零售药店	青岛市即墨区新兴路319	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	地址变更
26		2025年1月1日	P37021504729	青岛院外大药房有限公司	定点零售药店	青岛市即墨区健民街121号	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	地址变更
27		2025年1月1日	P37021505108	青岛嘉康医药连锁有限公司一百零一分店	定点零售药店	青岛市即墨区通济新区西元庄村天山路127-1-03号	中止协议（2025年1月1日-2025年2月21日）	地址变更
28		2025年1月1日	P37021505153	山东海润医药有限公司六分店	定点零售药店	青岛市即墨区北安街道办事处兰院村村西1066号	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	地址变更
29	胶州市	2025年1月1日	P37028104338	青岛天元药业有限公司第三十五分店	定点零售药店	青岛市胶州市洛庄新村392号	中止协议（2025年1月1日-2025年5月19日）	地址变更
30	平度市	2025年1月10日	P37028305078	青岛漱玉平民大药房有限公司平度宏泰山水龙苑店	定点零售药店	青岛市平度市东阁街道办事处泉州路58号	中止协议（2025年1月10日-2025年6月30日）	房屋租赁合同到期
31		2025年1月10日	P37028305277	青岛漱玉平民大药房有限公司平度宏泰三龙福临店	定点零售药店	青岛市平度市东阁街道办事处人民路101-14号114	中止协议（2025年1月10日-2025年6月30日）	房屋租赁合同到期
32		2025年1月10日	P37028305583	青岛漱玉平民大药房有限公司平度宏泰南村东北街店	定点零售药店	青岛市平度市东阁街道办事处山水龙苑东区天津路157-31号房	中止协议（2025年1月10日-2025年6月30日）	房屋租赁合同到期
33		2025年1月13日	P37028300870	青岛缘盛医药连锁有限公司南京路药店	定点零售药店	青岛市平度市李园街道办事处南京路231号	中止协议（2025年1月13日-2025年4月12日）	地址变更
34	莱西市	2025年1月1日	H37028502337	莱西市河头店镇何家屯村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市河头店镇何家屯村	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	装修改造
35		2025年1月1日	H37028502366	莱西市院上镇刘家寨村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇刘家寨村	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	装修改造
36		2025年1月1日	H37028502369	莱西市院上镇小高岚村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇小高岚村	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	装修改造
37		2025年1月1日	H37028502372	莱西市院上镇南辛庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇南辛庄村	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	装修改造
38		2025年1月1日	H37028502376	莱西市院上镇院上村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇院上村	中止协议（2025年1月1日-2025年3月31日）	装修改造
39		2025年1月2日	P37028504739	青岛五味大药房有限公司	定点零售药店	青岛市莱西市姜山镇姜山三村98号	中止协议（2025年1月2日-2025月5月31日）	变更执业药师

附件3

解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	处理类别	处理原因
1	市南区	2025年1月6日	P37020204078	青岛漱玉平民大药房有限公司第七十六分店	定点零售药店	青岛市市南区宁夏路152号甲，154号	解除协议	申请解除协议
2		2025年1月16日	H37020201695	市南福仁诊所（市南区福仁诊所）	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市南区新湛一路9号5单元102	解除协议	被发现重大信息变更未报备
3		2025年1月16日	H37020201828	青岛可恩口腔医院有限公司市南可恩口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市南区香港中路71号（纵东2号）	解除协议	协议到期，不再续签
4		2025年1月16日	H37020201869	青岛沃德口腔医疗投资管理有限公司市南沃而得口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市南区闽江路43号1层	解除协议	协议到期，不再续签
5		2025年1月16日	H37020206955	海信集团控股股份有限公司市南医务室	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市南区东海西路17号5层	解除协议	协议到期，不再续签
6	市北区	2024年12月31日	H37020300723	市北世医堂敦化路中医门诊部（青岛市北世医堂敦化路中医门诊部有限公司）	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市市北区敦化路23号乙-1	解除协议	连续6个月未发生门统业务（B协议改签C协议）
7		2024年12月31日	P37020300052	青岛健联药店有限公司	定点零售药店	青岛市市北区杭州路61号	解除协议	申请解除协议
8		2025年1月6日	P37020200461	青岛漱玉平民大药房有限公司第五十七分店	定点零售药店	青岛市市北区宁安路168-1	解除协议	申请解除协议
9		2025年1月6日	P37020200469	青岛漱玉平民大药房有限公司第四十六店	定点零售药店	青岛市市北区四流南路245号6号楼网点6-13	解除协议	申请解除协议
10		2025年1月6日	P37020300490	青岛漱玉平民大药房有限公司第七十四店	定点零售药店	青岛市市北区宁安路156-3甲	解除协议	申请解除协议
11		2025年1月6日	P37020304085	青岛漱玉平民大药房有限公司第七十七分店	定点零售药店	青岛市市北区佳木斯二路12号甲	解除协议	申请解除协议
12		2025年1月6日	P37020304377	青岛漱玉平民大药房有限公司第五分店	定点零售药店	青岛市市北区同乐路719号61号楼-12号	解除协议	申请解除协议
13		2025年1月6日	P37020304780	青岛瑞邦药品连锁有限公司人民路店	定点零售药店	青岛市市北区人民一路5-8号方中圆商住小区一、二层网点	解除协议	机构注销
14		2025年1月6日	P37020304870	青岛瑞邦药品连锁有限公司西吴路店	定点零售药店	青岛市市北区西吴路69-8号	解除协议	机构注销
15		2025年1月6日	P37020305142	青岛漱玉平民大药房有限公司第八十八分店	定点零售药店	青岛市市北区台东街道大名路138号	解除协议	申请解除协议
16		2025年1月8日	P37020300135	青岛众生大药房连锁有限公司北仲路店	定点零售药店	青岛市市北区北仲路49号一层网点	解除协议	申请解除协议
17		2025年1月16日	H37020300724	青岛李海峰口腔诊所有限公司市北李海峰口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市北区同和路649号-1	解除协议	协议到期，不再续签
18		2025年1月16日	H37020301453	青岛全好健康管理有限公司市北长春路口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市北区长春路3号甲、乙	解除协议	协议到期，不再续签
19		2025年1月16日	H37020305977	青岛全好健康管理有限公司市北杭州路口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市北区杭州路53号	解除协议	协议到期，不再续签
20		2025年1月16日	H37020307805	青岛天一仁和医疗管理有限公司市北天一仁德口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市北区镇江北路59号	解除协议	被发现重大信息变更未报备
21		2025年1月16日	P37020203095	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百零二分店	定点零售药店	青岛市市北区开平路9号甲-9号	解除协议	申请解除协议
22		2025年1月16日	P37020204621	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百零六分店	定点零售药店	青岛市市北区桓台路65号乙-10号	解除协议	申请解除协议
23		2025年1月16日	P37020303113	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百五十店	定点零售药店	青岛市市北区长春路4号戊	解除协议	申请解除协议
24		2025年1月16日	P37020303120	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百三十一分店	定点零售药店	青岛市市北区清江路160-43号1层	解除协议	申请解除协议
25		2025年1月16日	P37020303121	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百五十四店	定点零售药店	青岛市市北区宜昌路33号-77	解除协议	申请解除协议
26		2025年1月16日	P37020303129	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百一十四分店	定点零售药店	青岛市市北区鞍山路72号网点	解除协议	申请解除协议
27		2025年1月16日	P37020303275	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百五十三店	定点零售药店	青岛市市北区延兴路21号网点	解除协议	申请解除协议
28		2025年1月31日	H37020305678	市北区小港街道松山社区卫生服务站	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市市北区朝阳路9号	解除协议	申请解除协议
29	李沧区	2024年12月31日	P37021303034	青岛众生大药房连锁有限公司唐山路分店	定点零售药店	青岛市李沧区唐山路87-75号	解除协议	申请解除协议
30		2025年1月2日	P37021300937	青岛同方药业连锁有限公司第一百八十五分店	定点零售药店	青岛市李沧区万年泉路237-243号	解除协议	申请解除协议
31		2025年1月6日	P37020200455	青岛漱玉平民大药房有限公司第四十分店	定点零售药店	青岛市李沧区永清路75-16号	解除协议	申请解除协议
32		2025年1月6日	P37021300065	青岛亿茂堂大药房连锁有限公司天助堂店	定点零售药店	青岛市李沧区夏庄路79号	解除协议	申请解除协议
33		2025年1月6日	P37021304385	青岛漱玉平民大药房有限公司第四十五店	定点零售药店	青岛市李沧区九水东路333号12号网点一层	解除协议	申请解除协议
34		2025年1月6日	P37021305141	青岛漱玉平民大药房有限公司第八十六分店	定点零售药店	青岛市李沧区青峰路49-1	解除协议	申请解除协议
35		2025年1月6日	P37021305235	青岛漱玉平民大药房有限公司第八十九分店	定点零售药店	青岛市李沧区黑龙江中路864号-14	解除协议	申请解除协议
36		2025年1月8日	P37021302792	青岛众生大药房连锁有限公司夏庄路乐客城店	定点零售药店	青岛市李沧区夏庄路7号负一层1011、1012（华润超市内）	解除协议	申请解除协议
37		2025年1月13日	P37021203588	青岛文康药业有限公司	定点零售药店	青岛市李沧区九水东路191-12	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
38		2025年1月16日	H37021300768	青岛全好健康管理有限公司李沧区夏庄路口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区夏庄路195-8号	解除协议	协议到期，不再续签
39		2025年1月16日	H37021300779	青岛鑫全好口腔门诊有限公司李沧区峰山路口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区峰山路32号	解除协议	协议到期，不再续签
40		2025年1月16日	H37021300821	青岛全好健康管理有限公司李沧区南崂路口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区南崂路1119、1121号	解除协议	协议到期，不再续签
41		2025年1月16日	H37021300829	青岛全好健康管理有限公司李沧区巨峰路口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区巨峰路179号38-39号	解除协议	协议到期，不再续签
42		2025年1月16日	H37021305890	李沧复兴仁和门诊部（李沧区复兴仁和门诊部）	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区惠水路518号20号楼4单元001、002、102	解除协议	协议到期，不再续签
43		2025年1月16日	H37021306742	青岛百灵百悦健康管理有限公司李沧百灵百悦诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区汉川路796-4号	解除协议	被发现重大信息变更未报备
44		2025年1月16日	H37021307190	李沧区好医家中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区东川路8号-34-1号	解除协议	被发现重大信息变更未报备
45		2025年1月16日	P37021303092	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百三十七分店	定点零售药店	青岛市李沧区东山四路36-72号	解除协议	申请解除协议
46		2025年1月16日	P37021303115	青岛春天之星医药连锁有限公司漱玉平民第一百五十一店	定点零售药店	青岛市李沧区文昌路689号丙-5	解除协议	申请解除协议
47		2025年1月21日	H37021305807	青岛荣域医疗有限公司李沧荣域诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市李沧区文昌路41号甲-43-1号	解除协议	连续6个月未发生门统业务（B协议改签C协议）
48	崂山区	2024年12月31日	H37021205795	青岛颐佳心理医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户支付）	青岛市崂山区海尔路61号2号楼1-4层	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
49	崂山区	2025年2月3日	P37021205723	青岛百信康大药房有限公司	定点零售药店	青岛市崂山区松岭路399号海信北涧山居187-2、187-3商铺	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
50	西海岸新区	2025年1月3日	H37021102941	青岛黄岛区滨海街道营北村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区滨海街道营北村	解除协议	机构注销
51		2025年1月15日	P37021104055	青岛普善堂医药有限公司	定点零售药店	青岛市中国（山东）自由贸易试验区青岛片区前湾港路208号7-1	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
52		2025年1月16日	P37021101753	青岛长生安康药业有限公司	定点零售药店	青岛市黄岛区玉泉路177号3栋11号网点111户	解除协议	申请解除协议
53		2025年1月20日	H37021101779	黄岛柴玉华中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市黄岛区喜鹊山路133号	解除协议	申请解除协议
54	城阳区	2025年1月1日	P37021204735	青岛嘉康医药连锁有限公司九十五分店	定点零售药店	青岛市城阳区宏通路1号坤明美地小区23号楼09号网点1层	解除协议	中止协议时间到期，未提出恢复申请
55		2025年1月1日	P37021401146	青岛同方药业连锁有限公司第八分店	定点零售药店	青岛市城阳区文阳路360-27号一层	解除协议	中止协议时间到期，未提出恢复申请
56		2025年1月1日	P37021404591	青岛医保城药品连锁有限公司晶岳广场分公司	定点零售药店	青岛市城阳区岙东中路80号1号楼网点107户	解除协议	中止协议时间到期，未提出恢复申请
57		2025年1月6日	H37021402099	城阳李岩内科诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区上马街道东程社区溪景海岸13号网点	解除协议	申请解除协议
58		2025年1月6日	P37021403478	青岛亿茂堂大药房连锁有限公司第九分店	定点零售药店	青岛市城阳区上马街道朝阳社区朝阳馨苑小区10号网点	解除协议	申请解除协议
59		2025年1月10日	H37021406583	青岛开通佳悦口腔诊所有限公司佳悦口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区城阳街道春阳路19号130号楼18号网点	解除协议	被发现重大信息变更未报备
60		2025年1月10日	H37021406647	青岛恒泰源健康管理有限公司皓齿口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区黑龙江中路789号	解除协议	被发现重大信息变更未报备
61		2025年1月15日	P37021404342	青岛天奇大药房有限公司	定点零售药店	青岛市城阳区城阳街道硕阳路77号25号楼61号网点	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
62		2025年1月17日	P37021402648	青岛嘉康医药连锁有限公司六十六分店	定点零售药店	青岛市城阳区城阳街道青威路689号125号楼02号网点	解除协议	申请解除协议
63		2025年1月20日	H37021406148	青岛锐馨康健康管理有限公司锐馨口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区夏庄街道王沙路773-3号	解除协议	被发现重大信息变更未报备
64		2025年1月20日	H37021407219	青岛铭泰达口腔医院有限公司城阳铭泰达口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区春城路550号1-2号	解除协议	被发现重大信息变更未报备
65		2025年1月20日	P37021404222	青岛医保城药品连锁有限公司宝源路第二分公司	定点零售药店	青岛市高新区宝源路594号	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
66	即墨区	2025年1月3日	P37021501860	青岛天合集团祥泰药庄连锁有限公司新安小区药店	定点零售药店	青岛市即墨区市文化路279号	解除协议	申请解除协议
67		2025年1月16日	P37021504831	青岛同方药业连锁有限公司即墨安居南门一店	定点零售药店	青岛市即墨区振华街176号	解除协议	申请解除协议
68		2025年1月17日	H37021504518	青岛市即墨区通济街道八里二村第二卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市即墨区通济街道八里二村	解除协议	申请解除协议
69		2025年1月22日	P37021502212	青岛医保城药品连锁有限公司即墨嵩山分公司	定点零售药店	青岛市即墨区鹤山路南859号	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
70		2025年2月5日	P37021501070	青岛同方药业连锁有限公司第二百一十二连锁店	定点零售药店	青岛市即墨区景岱街路66号	解除协议	申请解除协议
71		2025年2月5日	P37021505591	青岛同方药业连锁有限公司即墨硕辉苑店	定点零售药店	青岛市即墨区嵩山三路1号网点-6号	解除协议	申请解除协议
72	胶州市	2025年1月3日	P37028105124	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百二十五连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市阜安街道办事处广州南路网点	解除协议	申请解除协议
73		2025年1月3日	P37028105381	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百三十六连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市李哥庄镇联谊大街97号	解除协议	申请解除协议
74		2025年1月15日	P37028105163	青岛海森特大药房连锁有限公司第十六连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市三里河街道办事处北京东路197号32号楼商业1-2层商业13户	解除协议	申请解除协议
75	平度市	2025年1月8日	H37028304806	平度市明村镇马戈庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市平度市明村镇马戈庄村	解除协议	医师配备不足
76		2025年1月10日	P37028305306	青岛同方药业连锁有限公司平度华林公馆店	定点零售药店	青岛市平度市同和街道办事处淄阳路28-6号1层106户	解除协议	申请解除协议
77		2025年1月10日	P37028305638	青岛同方药业连锁有限公司平度泉州路店	定点零售药店	青岛市平度市东阁街道办事处泉州路58号	解除协议	申请解除协议
78	莱西市	2025年1月2日	P37028500628	青岛海诺大药房有限公司七十店	定点零售药店	青岛市莱西市石岛东路595号	解除协议	申请解除协议
79		2025年1月2日	P37028501240	青岛国风大药房连锁有限公司莱西六店	定点零售药店	青岛市莱西市水集街道办事处水沟头社区水集二村540号	解除协议	申请解除协议
80		2025年1月2日	P37028502983	青岛同方药业连锁有限公司莱西南京路店	定点零售药店	青岛市莱西市水集街道南京路168号1层	解除协议	申请解除协议
81		2025年1月2日	P37028505575	青岛海诺大药房有限公司九十二店	定点零售药店	青岛市莱西市院上镇永兴路145号	解除协议	申请解除协议
82		2025年1月7日	P37028505695	山东圆药大药房连锁有限公司莱西六店	定点零售药店	青岛市莱西市水集街道办事处水沟头文化市场A区3号	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
83		2025年1月15日	H37028502726	莱西市马连庄镇鲁格庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市马连庄镇鲁格庄村	解除协议	申请解除协议
84		2025年1月15日	H37028502784	莱西市姜山镇小泊村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市姜山镇小泊村	解除协议	申请解除协议
85		2025年1月24日	H37028502418	莱西市日庄镇车格庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市莱西市日庄镇车格庄村	解除协议	申请解除协议

附件4

解除长期护理保险服务协议单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构地址	处理原因
1	市南区	2025年1月1日	H37020200256	青岛市南纬五路社区卫生服务站	青岛市市南区八大峡街道台西一路8号	协议到期不再续签
2	市北区	2025年1月1日	H37020306154	青岛万里医疗管理有限公司第二诊所	青岛市市北区长沙路87号-1	协议到期不再续签
3	市北区	2025年1月15日	H37020305547	青岛达圣航医疗管理有限公司市北明昌诊所	青岛市市北区四流南路66号甲12号楼网点12-22	连续6个月及以上未发生长护结算业务
4	李沧区	2025年1月1日	H37021300340	青岛和达康医疗管理有限公司李沧惠爱民诊所	青岛市李沧区升平路9号2号楼1单元103户	协议到期不再续签
5	李沧区	2025年1月1日	H37021300271	李沧区兴城路街道乐亭路社区卫生服务站	青岛市李沧区唐山路90号	协议到期不再续签
6	平度市	2025年1月20日	H37028301650	平度市福泉国医堂综合门诊部	青岛市平度市南京路西端609号	机构申请解除协议
7	平度市	2025年1月20日	H37028300063	平度市南村镇兰底卫生院	青岛市平度市南村镇兰底长生路95号	机构申请解除协议