【三明】三明市医疗保障局关于调整规范参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目（第一批）的通知

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【三明】三明市医疗保障局关于调整规范参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目（第一批）的通知

发布时间：2025/4/30 15:59:14

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正文：

各派出机构，市医保中心，各定点医疗机构：

为进一步推进三明市国家中医药综合改革试验区建设，更好地发挥中医适宜技术“治未病”在预防保健、康复中的作用；根据《福建省医疗保障局关于规范中医外治类、中医针法类及中医类(灸法、拔罐、推拿)等医疗服务价格项目的通知》（闽医保〔2025〕13号）文件精神，经研究决定，调整规范参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目（第一批），现就有关事项通知如下：

一、适用范围

一级以上定点医疗机构、中医门诊部。

二、调整规范内容

（一）将调整规范的在临床中使用较为广泛、疗效较好的常规针法、中药化腐清疮等10个中医非药物治疗项目纳入参照职工基本医疗保险普通门诊中药饮片管理（详见附件1），不设起付线，报销比例80%，年度封顶线2.6万元。

（二）停用普通针刺、中药化腐清疮术等16个中医非药物治疗项目（详见附件2）。

三、有关要求

（一）未涉及本次调整的小针刀治疗等21个医疗服务项目，目前继续保留在我市参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目中（详见附件3）。待省医保局后续相关医疗服务价格项目立项指南出台后，继续进行政策衔接。

（二）各派出机构、市医保中心要加强指导，开展新政策跟踪监测。

（三）各定点医疗机构要按照文件要求，做好政策宣传和落实工作。在政策实施过程中出现的新情况新问题请及时报告医保部门。

（四）本通知自2025年5月1日起执行。

三明市医疗保障局

2025年4月30日

附件1

调整规范的参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目

序号	项目代码	项目名称
1	014100000100000	中药化腐清疮
分项	014100000100001	中药化腐清疮-深层化腐清疮(加收)
2	014100000150000	中医穴位放血治疗
分项	014100000150001	中医穴位放血治疗-甲床放血(加收)
分项	014100000150002	中医穴位放血治疗-刺络放血(加收)
3	014200000010000	常规针法
分项	014200000010011	常规针法-主任医师（加收）
分项	014200000010012	常规针法-副主任医师（加收）
4	014200000020000	特殊针具针法
分项	014200000020011	特殊针具针法-主任医师（加收）
分项	014200000020012	特殊针具针法-副主任医师（加收）
5	014200000030000	特殊手法针法
分项	014200000030011	特殊手法针法-主任医师（加收）
分项	014200000030012	特殊手法针法-副主任医师（加收）
6	014200000060000	体表针法
分项	014200000060011	体表针法-主任医师（加收）
分项	014200000060012	体表针法-副主任医师（加收）
7	014200000090000	穴位注射
分项	014200000090100	穴位注射-中医自血疗法(扩展)
8	014200000100000	耳穴疗法
9	014400000030000	隔物灸
10	014500000030000	脊柱部位疾病推拿
分项	014500000030001	脊柱部位疾病推拿-寰枢关节推拿(加收)

附件2

停用的参照职工医保普通门诊中药饮片管理的

中医非药物治疗项目

序号	国家结算编码	福建省项目代码	福建省项目名称
1	004300000010000-430000001	430000001	普通针刺
2	004300000020000-430000002	430000002	温针
3	004300000070000-430000007	430000007	头皮针
4	004300000090000-430000009	430000009	梅花针
5	004300000100000-430000010	430000010	火针
6	004300000120000-430000012	430000012	耳针
7	004300000130000-430000013	430000013	芒针
8	004300000140000-430000014	430000014	针刺运动疗法
9	004300000210000-430000021	430000021	放血疗法
10	004300000220000-430000022	430000022	穴位注射
11	004300000240000-430000024	430000024	子午流注开穴法
12	004400000020000-440000002	440000002	隔物灸法
13	004100000020000-410000002	410000002	中药化腐清创术
14	004500000120000-450000012	450000012	脊柱小关节紊乱推拿治疗
15	004500000120100-45000001201	45000001201	脊柱小关节紊乱推拿治疗（颈椎）
16	004500000120300-45000001202	45000001202	脊柱小关节紊乱推拿治疗（腰椎）

附件3

继续保留的参照职工医保普通门诊中药饮片

管理的中医非药物治疗项目

序号	国家结算编码	项目名称
1	004700000050000-470000005	小针刀治疗
2	004700000050100-47000000501	小针刀治疗(刃针治疗)
3	004200000050000-420000005	关节脱位手法整复术
4	004200000050001-42000000501	关节脱位手法整复术(陈旧性脱位)
5	004200000050002-42000000502	关节脱位手法整复术(髋关节脱位)
6	004200000050003-42000000503	关节脱位手法整复术(下颌关节脱位)
7	004200000050004-42000000504	关节脱位手法整复术(指(趾)间关节脱位)
8	004200000070000-420000007	骨折夹板外固定术
9	004200000070200-42000000702	骨折夹板外固定术(8字绷带外固定术)
10	004200000110000-420000011	关节粘连传统松解术
11	004200000110001-42000001101	关节粘连传统松解术(大关节)
12	004200000120000-420000012	外固定调整术
13	004200000120100-42000001201	外固定调整术（骨折外固定架调整）
14	004200000120200-42000001202	外固定调整术（外固定夹板调整）
15	004200000140000-420000014	外固定拆除术
16	004700000070000-470000007	扁桃体烙法治疗
17	004700000070000-47000000701	扁桃体烙法治疗
18	004700000070001-47000000702	扁桃体烙法治疗
19	004600000010000-460000001	直肠脱出复位治疗
20	004600000010001-46000000101	直肠脱出复位治疗（三度直肠脱垂）
21	004200000150000-420000015	腱鞘囊肿挤压术

附件：附件1-3.pdf下载