根据《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》（甬医保发〔2021〕52号）和《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》（甬医保发〔2021〕53号）有关精神，医药机构纳入医保协议管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、合理布局、择优定点、总量控制、动态平衡的原则。现将宁波市区2025年9月份集中受理医疗机构、零售药店纳入医疗保障协议管理申请的相关事项通告如下：

    一、受理时间

    本次受理申请的时间为2025年9月1日至9月5日。

    二、申请条件

    符合《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》（见附件1）第六条、第十条所具备的基本条件，且不存在第十一条所列情形的医疗机构，可按照自愿申请的原则，申请纳入医保协议管理。

    符合《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》（见附件2）第六条所具备的基本条件，且不存在第七条所列情形的零售药店，可按照自愿申请的原则，申请纳入医保协议管理。

    三、申请方式

    （一）医疗机构申请方式

    1. 医疗机构按《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点医疗机构申请表》和《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》。《申请表》和《评估表》需经法人代表签字，并加盖单位公章。

    2. 医疗机构应在2025年9月1日8：30至9月5日17：00期间完成申请,并向属地医保经办机构通过邮箱（地址见附件3）提交电子版的相关材料。

    3.     医疗机构在完成上述申请后，需登录浙江政务服务网同时进行资料上传，具体路径为：浙江政务服务网——医疗机构申请定点协议管理——选择宁波市，按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号（具体操作步骤见附件4）。

    （二）零售药店申请方式

    1. 零售药店按《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点零售药店申请表》和《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》。《申请表》和《评估表》需经法人代表签字，并加盖单位公章。

    2. 零售药店应在2025年9月1日8：30至9月5日17：00期间完成申请,并向属地医保经办机构通过邮箱（地址见附件3）提交电子版的相关材料。

    3. 零售药店在完成上述申请后，需登录浙江政务服务网同时进行资料上传，具体路径为：浙江政务服务网——零售药店申请定点协议管理——选择宁波市，按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号（具体操作步骤见附件5）。

    （三）操作指南

    医疗机构、零售药店提交的材料要求详见申请医保协议管理操作指南（见附件6）。

    （四）经办机构确认

    属地医保经办机构将于2025年9月5日17:00前，与各医疗机构、零售药店联系确认是否受理申请，如医疗机构、零售药店未接到确认电话，请与属地医保经办机构联系。

    四、其它事项

    （一）医疗机构、零售药店申请纳入医保协议管理，应分别按照《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》、《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》，基础指标均符合要求，评估指标合计得分在120分（含）以上。评估指标得分高的医疗机构、零售药店优先纳入医保定点范围。

    （二）医疗机构、零售药店纳入医保协议管理的程序包括申请受理、审核联查、专家评估、结果公示、公告五个环节。

    （三）本批最终确定的新增定点医疗机构、定点零售药店应按要求接入医保信息系统，并通过联网测试（具体要求见附件7）。

    （四）按照国家医保局进一步加强定点医疗机构管理的通知要求，为推进定点医疗机构更好适应医保政策、业务，将设立新增定点医疗机构6个月政策辅导期，指导定点医疗机构落实医保管理及支付相关政策要求。

    （五）药品目录、医疗服务项目目录详见附件8。

    （六）浙江省医保疾病和手术ICD2.0编码详见附件9。

    （七）医药机构药品、医疗服务项目、从业人员等样表详见附件10。

宁波市医疗保障管理服务中心

2025年8月19日