各县区医保分局,局属各单位,局机关相关业务科室,相关医疗机构:
为进一步规范医疗服务价格管理,压实检查检验项目价格,根据国家医保局、省医保局关于开展医疗服务价格规范治理(第二批)工作通知要求,现就我市调整糖类抗原测定等部分检验类医疗服务项目价格有关事项通知如下:
一、价格调整项目
调整糖类抗原测定、癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)等检验类项目收费标准(具体详见附件)。价格调整后,医保支付政策保持不变。
二、几点要求
(一)各县区医保分局、局属各单位要密切关注调整后项目服务量和总费用的变化情况,防范同类可替代项目服务量急增,防止设备耗材迭代后以申报新增项目等形式变相回潮。
(二)各医疗机构要认真领会国家、省开展医疗服务价格规范治理的目的和意义,主动开展筛查、穿透分析去控制项目价格构成中的设备折旧、耗材成本相差悬殊的情况,促进降本增效。
(三)各有关医疗保障部门要及时做好信息系统的维护与更新工作,各公立医疗机构要按照本通知的要求,认真做好本单位收费系统的维护与更新工作。
本通知自2025年1月1日起执行。以往政策规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。政策实施过程出现新情况新问题及时报告医保部门。
莆田市医疗保障局
2024年11月27日
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附件
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莆田市公立医疗机构部分检验类医疗服务项目价格调整表
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序号
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国家项目代码
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地方项目代码
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项目名称
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项目内涵
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除外内容
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计价单位
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三级
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二级
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一级
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说明
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医保属性
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省本级个人先行自付比例
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职工医保自付比例
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城乡居民医保自付比例
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医保支付范围
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1
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002504040110100
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250404011
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糖类抗原测定
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指各种免疫学方法,CA-27、CA-29、CA-50、CA-125、CA15-3、CA130、CA19-9、CA24-2、CA72-4等等分别参照执行
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每种抗原
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27
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24
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22
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每项测定计费一次;化学发光法三级医院45元,二级医院40元,一级医院36元
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医保
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10%
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10%
|
10%
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|
2
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002504040110200
|
25040401101
|
糖类抗原测定(化学发光法)
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每种抗原
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45
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40
|
36
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医保
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10%
|
10%
|
10%
|
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3
|
002504040010100
|
250404001
|
癌胚抗原测定(CEA)
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指各种免疫学方法
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|
项
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13.5
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12
|
11
|
化学发光法三级医院30元,二级医院28元,一级医院26元
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医保
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0%
|
0%
|
0%
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|
|
4
|
002504040020100
|
250404002
|
甲胎蛋白测定(AFP)
|
指各种免疫学方法
|
|
项
|
13.5
|
12
|
11
|
化学发光法三级医院30元,二级医院28元,一级医院26元
|
医保
|
0%
|
0%
|
0%
|
|
|
5
|
002504040100200
|
250404010
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细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)
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包括细胞角蛋白18片段测定
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项
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28
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27
|
26
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化学发光法三级医院47元,二级医院45元,一级医院42元
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医保
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10%
|
10%
|
10%
|
|
|
6
|
002504040100100
|
25040401001
|
细胞角蛋白19片段测定(化学发光法)
|
|
|
项
|
47
|
45
|
42
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|
医保
|
10%
|
10%
|
10%
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|
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7
|
002504040100200
|
25040401002
|
细胞角蛋白18片段测定
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含18片段M30和18片段M65
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|
项
|
28
|
27
|
26
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医保
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10%
|
10%
|
10%
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8
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002503100570000
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250301031
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胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定
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样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。
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|
项
|
47
|
45
|
42
|
|
医保
|
10%
|
10%
|
10%
|
|
|
9
|
002504040090200
|
250404009
|
神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)
|
指各种免疫学方法
|
|
项
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28
|
27
|
26
|
化学发光法三级医院47元,二级医院45元,一级医院42元
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医保
|
10%
|
10%
|
10%
|
|
|
10
|
002504040090100
|
25040400901
|
神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)(化学发光法)
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|
项
|
47
|
45
|
42
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|
医保
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10%
|
10%
|
10%
|
|
|
11
|
002504040120100
|
250404012
|
鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)
|
指各种免疫学方法
|
|
项
|
28
|
27
|
26
|
化学发光法三级医院47元,二级医院45元,一级医院42元
|
医保
|
10%
|
10%
|
10%
|
|
|
12
|
002504040120200
|
25040401201
|
鳞状细胞癌相关抗原测定(化学发光法)(SCC)
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|
|
项
|
47
|
45
|
42
|
|
医保
|
10%
|
10%
|
10%
|
|
|
13
|
002504040050100
|
250404005
|
总前列腺特异性抗原测定(TPSA)
|
指各种免疫学方法
|
|
项
|
27
|
24
|
22
|
化学发光法三级医院45元,二级医院40元,一级医院36元
|
医保
|
10%
|
10%
|
10%
|
|
|
14
|
002504040050200
|
25040400501
|
总前列腺特异性抗原测定(TPSA)(化学发光法)
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|
项
|
45
|
40
|
36
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|
医保
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10%
|
10%
|
10%
|
|
|
15
|
002504040060100
|
250404006
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游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)
|
指各种免疫学方法
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|
项
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27
|
24
|
22
|
化学发光法三级医院45元,二级医院40元,一级医院36元
|
医保
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10%
|
10%
|
10%
|
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16
|
002504040060200
|
25040400601
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游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)(化学发光法)
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|
项
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45
|
40
|
36
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|
医保
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10%
|
10%
|
10%
|
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17
|
002504040070000
|
250404007
|
复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定
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|
项
|
27
|
24
|
22
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|
医保
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10%
|
10%
|
10%
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