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【 菏泽】关于2024惠菏保跨保期处理方案通知

发布时间:2024/3/11 13:32:59

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正文:

    一、新参保:2024年1月1日起保的:

    入院时间必须在2024年1月1日之后发生的费用,才能纳入“惠菏保”,按照2024年报销政策。

   二、新参保:2024年3月1日起保的:

    入院时间必须在2024年3月1日之后发生的费用,才能纳入“惠菏保”,按照2024年报销政策。

    三、参保日期在2022.12.1-2023.11.30未续保的:

    出院日期必须在2023年11月30日24时之前的医疗费用,才能纳入“惠菏保”报销,报销政策按2023年政策执行。出院日期在2023年11月30日24时之后的医疗费用,不在“惠菏保”报销范围。

    四、参保日期在2022.12.1-2023.11.30的购买2024年“惠菏保”且附加投保12月当月的:

    1、入院时间在2023年11月30日24时之前的,且出院时间在2023年12月1日0时之后的医疗费用,“惠菏保”报销政策按照2023年政策执行。

    2、入院时间在2023年12月1日0时之后的,“惠菏保”报销政策按2024年新政策计算,起付线与2023年叠加。

    五、参保日期在2022.12.1-2023.11.30的购买2024年“惠菏保”未附加投保12月当月的:

    1、入院时间在2023年11月30日24时之前的,且出院时间在2023年12月1日0时之后的医疗费用,不在“惠菏保”报销范围内。

    2、入院时间在2023年12月1日0时至2024年1月1日0时之前住院的医疗费用,不纳入“惠菏保”报销范围之内。

    六、参保日期在2023.1.1-2023.12.31未续保的:

    出院日期必须在2023年12月31日24时之前的医疗费用,才能纳入“惠菏保”报销,报销政策按2023年政策执行。出院日期在2023年12月31日24时之后的医疗费用,不在“惠菏保”报销范围。

    七、参保日期在2023.1.1-2023.12.31且续保的:

    1、出院时间在2023年12月31日24时之前的医疗费用,“惠菏保”报销政策为2023年政策执行;

    2、入院时间在2024年1月1日0时之后的,“惠菏保”报销政策为2024年政策执行;

    3、入院时间在2023年12月31日24时之前,且出院时间在2024年1月1日(含)之后的医疗费用,“惠菏保”报销政策按2023年政策执行。

    八、参保日期在2023.1.1-2023.12.31且续保日期在2024年3月1日起保的;

    1、入院时间在2023年12月31日24时之前,出院时间在2024年3月1日零时之后的医疗费用,不在“惠菏保”报销范围。

    2、入院时间在2024年1月1日0时之后2024年2月29日24时之前的医疗费用,不在“惠菏保”报销范围内。

    解释

    1、投保日期为“惠菏保”系统中由主承保公司维护到系统中的每个投保人的起始日期和终止日期。

    2、起付线随自然年度累计计算。

    3、赔偿限额随自然年度累计计算。

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