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【漯河】漯河市医疗保障局 漯河市人力资源和社会保障局关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知

发布时间:2025/8/11 14:33:41

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正文:

各县区医疗保障局、人力资源和社会保障局,市医药价格和招标采购服务中心,各市直公立医疗机构:

根据《河南省医疗保障局 河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》(豫医保办〔2025〕44号)要求,现就规范整合我市透析类医疗服务价格项目有关事项通知如下:

    一、取消现行“人工肝治疗”等23个价格项目;规范整合“血液透析费”等21个透析类价格项目(见附件)。

    二、各级医保部门要督促公立医疗机构严格执行透析类相关药品耗材集采中选结果,优先使用集采中选产品。同时,引导民营医疗机构积极参加,扩大集采政策惠民效果,切实减轻透析群众经济负担。

    三、各级工伤保险经办机构在工伤保险基金支付治疗工伤相关费用时参照本通知执行,工伤保险支付费用时不区分甲、乙类。

    四、各级医保部门要加强政策学习和宣传,规范透析治疗收费。要加强项目落地后的跟踪监测,定期分析运行情况以及对医疗费用、医保基金的影响,发现问题及时研究解决,主动防范和控制风险。

    五、各级医疗机构要严格执行规范整合后的价格项目,按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用,认真做好价格公示和政策解读,落实好住院费用清单、明码标价等相关规定,自觉接受社会监督。

    本通知自2025年8月11日起执行。各级医保经办机构和公立医疗机构要尽快更新医保信息系统和医院管理系统数据,提前做好各项衔接工作。在执行中如有问题和建议,请及时报市医疗保障局、市人力资源和社会保障局。

漯河市医疗保障局漯河市人力资源和社会保障局

2025年8月1日

    附件1

漯河市规范整合透析类医疗服务价格项目

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格(元)

计价说明

医保支付政策

市三甲

市非

三甲

县区

乡镇等一级医疗机构

医保支付类别

医保首自付比例

备注




透析

使用说明:
1.本类价格项目指以透析治疗为重点,按照服务产出设立的医疗服务价格项目。
2.本类价格项目所称的“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3.本类价格项目所称“加收项”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况;实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。
4.本类价格项目所称“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。
5.本类价格项目所称的“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、普通注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、报告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置换液(成品或自制,不包含连续性肾脏替代治疗用置换液)、血透透析液、软件(版权、开发、购买)成本等。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。患者居家腹透,所需的碘伏帽、透析液等药品耗材,医疗机构可按零差率要求单独收费,无需捆绑价格项目。
6.本类价格项目价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺步骤。
7.本类价格项目中涉及“包括……”“…… 等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。
8.本类价格项目中价格项目可应用人工智能辅助进行的,可直接按主项目收费,不同时收费。
9.本类价格项目所称的“腹膜透析操作训练费”是指患者在医疗机构院内当面接受专业人员医学指导的情况;患者居家,请医疗机构派专业人员上门提供医学指导的情况,医疗机构在收取“腹膜透析操作训练费”费用的同时,可据实加收“上门服务费”。医疗机构以录播视频、音频等方式提供非实时的医学指导,不得收取“居家腹膜透析操作训练费”。
10.本类项目里所称的“儿童”,指6周岁及以下。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

013110000010000

血液透析费

通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质。

所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



228

228

206

186

1.本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少一项,减收3元。2.不与“血液滤过费”“血液灌流费”项目同时收取。

甲类



013110000020000

血液滤过费

通过对流原理清除血液中过多水分和有害物质。

所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、抗凝处理、连接管路、补充置换液、清除毒素及水分、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



220

220

158

129

本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少一项,减收3元。

甲类



013110000030000

血液透析滤过费

通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质。

所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



378

378

336

303

本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少一项,减收3元。

甲类



013110000040000

血液灌流费

通过吸附原理?直接结合血液中的中大分子及蛋白结合毒素。

所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、血液灌流、回输、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



400

360

320

288


甲类



013110000050000

血液透析灌流费

通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质。

所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



405

405

360

324

本项目中的“监测”指:血温、血压、在线清除率、血容量监测,医院未完成全部四项监测事项的,每少一项,减收3元。

甲类



013110000060000

血浆置换费

分离血浆、用置换液置换含有有害物质的血浆。

所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、血浆分离置换、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01双重血浆置换30%


1000

1000

1000

900


乙类

0.1


013110000070000

血浆吸附费

分离血浆,利用吸附原理清除血浆中特定有害物质。

所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、分离血浆、吸附清除致病物质、血细胞混合、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



1000

1000

1000

900


甲类



013110000080000

连续性肾脏替代治疗费

通过血液净化实现连续肾脏替代治疗和多脏器功能衰竭的生命支持治疗。

所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、上机、血液净化、体外抗凝、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01连续性血浆吸附滤过治疗加收30%


小时

91

81

71

62


甲类



013110000090000

腹膜透析费(人工)

通过人工进行肾脏替代治疗,清除毒素和/或水分。

所定价格涵盖操作前准备、透析管连接、注入透析液、引流液收集、记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



17

17

14

12.60 


甲类



10

013110000100000

腹膜透析费(自动)

通过设备进行肾脏替代治疗,清除毒素和/或水分。

所定价格涵盖设备准备、透析管连接、设备运行、引流液收集、记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



小时

4.5


甲类



11

013110000110000

腹膜透析操作训练费

由医疗机构提供腹膜透析治疗的相关操作训练和指导,使患者具备自我操作腹膜透析和疾病自我管理的能力。

所定价格涵盖医务人员对患者及照顾者进行培训,使其掌握家庭腹膜透析技能所需的人力资源和基本物质资源消耗。



小时

60

60

50

45

超过7个小时按7个小时计费。

甲类



12

013110000120000

腹膜透析延伸服务费

通过各种方式向在院外进行腹膜透析治疗的患者提供沟通、评估及指导等医学服务。

所定价格涵盖医务人员对患者进行沟通、评估及指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。



245

220.5

198

179

医疗机构收取该项费用应以每周最少完成一次延伸服务为前提。

甲类



13

013110000130000

透析管路处理费

溶解透析管路内栓塞物,恢复透析管路通畅。

所定价格涵盖消毒、反复溶栓药物注射、留置、抽取、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



54

49

44

40


甲类


每30天限支付2次

14

013110000140000

腹膜透析外管更换费

通过各种方式更换腹膜透析外接短管。

所定价格涵盖消毒、更换管路、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



51

51

42

37.8


甲类



15

013110000150000

腹膜平衡试验费

对腹膜功能进行检测,调整腹膜透析方案。

所定价格涵盖腹透换液、留取标本、测量、计算、出具方案、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



85

85

70

63


甲类



16

013311000010000

腹膜透析置管费

通过各种方式放置腹膜透析导管。

所定价格涵盖消毒、切开、穿刺或分离、置管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童加收30%


900

900

855

769.5


甲类



17

013311000020000

腹膜透析换管费

更换破损、堵塞、移位的腹膜透析导管。

所定价格涵盖消毒、切开、拔除旧管、原位置入新管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童加收30%


216

216

195

176

不与“腹膜透析置管费”“腹膜透析导管取出费”“腹膜透析导管感染清创费”同时收取。

甲类



18

013110000160000

腹膜透析导管复位费(导丝复位)

通过导丝调整复位移位的腹膜透析导管,恢复导管功能。

所定价格涵盖消毒、修复、调整管路、试水通畅等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



180

180

162

146

不与“腹膜透析导管复位费(手术复位)”同时收取。

甲类



19

013311000030000

腹膜透析导管复位费(手术复位)

通过手术调整复位移位的腹膜透析导管,恢复导管功能。

所定价格涵盖消毒、修复、调整管路、试水通畅、缝合及必要时使用导丝调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童加收30%


481

433

390

351

不与“腹膜透析导管复位费(导丝复位)”同时收取。

甲类



20

013110000170000

腹膜透析导管取出费

通过各种方式取出腹膜透析导管。

所定价格涵盖消毒、切开、分离、拔管、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



105

105

90

81

长期血液透析导管拔除术按此项目收费。

甲类



21

013110000180000

腹膜透析导管感染清创费

清除感染的腹膜透析导管外涤纶套。

所定价格涵盖消毒、切开、游离、清除涤纶套、缝合及必要时更换管路、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。



180

180

162

146

1.不与“腹膜透析换管费”同时收取。2.长期血液透析导管感染清创按此项目收费。

甲类




    附件2

漯河市取消医疗服务价格项目

序号

文件
出处

财务分类代码

项目编码

项目名称

项目

内涵

除外

内容

计价
单位

价格(元)

说明

医保支付类别

医保首

自付比例

备注

市三甲

市非三甲

县区

乡镇等一级医疗机构

s310905003

人工肝治疗








该项目取消




311000001

腹膜透析置管术








该项目取消




AH(H)

3110000011

透析导管拔管术








该项目取消




R(E)

311000002

腹透机自动腹膜透析








该项目取消




311000003

腹膜透析换液








该项目取消




311000004

腹膜透析换管








该项目取消




311000005

腹膜平衡试验








该项目取消




311000006

血液透析








该项目取消




311000007

血液滤过








该项目取消




10

311000008

血液透析滤过








该项目取消




11


311000009

连续性血浆滤过吸附








该项目取消




12

3110000091

血浆吸附








该项目取消




13

311000010

血液灌流








该项目取消




14

311000011

连续性血液净化








该项目取消




15

3110000111

连续性血液净化








该项目取消




16

3110000112

连续性血液净化








该项目取消




17

311000012

血透监测








该项目取消




18

311000043

家庭腹膜透析治疗指导








该项目取消




19

311000044

家庭腹膜透析治疗








该项目取消




20

AB

311000045

腹膜透析导管感染外涤纶套清除术








该项目取消




21

311000013

结肠透析








该项目取消




22

310800028

HElP血脂分离








该项目取消




23

540000002

血浆置换








该项目取消





漯河市医疗保障局

2025年8月11日


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