【青岛】关于公布恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位和解除长期护理保险服务协议单位名单的通告

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【青岛】关于公布恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位和解除长期护理保险服务协议单位名单的通告

发布时间：2025/1/22 14:07:32

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正文：

按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）和《关于加强长期护理保险定点护理机构协议管理有关问题的通知》（青医保字〔2023〕3号）的有关规定及相关单位医保服务协议、长期护理保险服务协议约定内容，对部分医保定点医药机构暨医保卡省内“一卡通行”单位和长期护理保险定点护理服务机构予以恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议和解除长期护理保险服务协议。现将有关名单予以公布。

附件1

恢复定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	处理类别	处理原因
1	市南区	2024年12月20日	H37020200660	青岛市南台西老年公寓医务室	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市市南区台西纬四路一号乙	恢复协议，恢复业务	稽核结束，整改完成
2	市南区	2024年12月20日	H37020200662	青岛市市南区台西老年公寓南阳路院医务室	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市市南区南阳路4号一层	恢复协议，恢复业务	稽核结束，整改完成
3	市北区	2024年12月27日	H37020300229	青岛百顺康健医疗管理有限公司市北台柳路诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市市北区台柳路308号泰成玲珑郡11-1网点	恢复协议	整改完成
4	市北区	2024年12月27日	H37020300285	青岛泽厚医养有限公司市北红宇平安诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市市北区清江路148号	恢复协议	整改完成
5	李沧区	2024年12月11日	P37021305237	青岛漱玉平民大药房有限公司第九十一分店	定点零售药店	青岛市李沧区南崂路1122号网点（原地址：青岛市李沧区邢台路13号-9网点）	恢复协议	地址变更完成
6	城阳区	2024年12月6日	H37021401538	青岛城阳佳家康综合门诊部	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市城阳区棘洪滩街道华贯路589,591,593号1-3层（原地址：青岛市城阳区流亭街道西山社区）	恢复协议	地址变更完成
7	即墨区	2024年12月5日	H37021507786	青岛即墨青岛万林到家健康管理服务有限公司万林到家诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市即墨区龙山街道办事处西程新村1210号户号（原地址：青岛市即墨区通济街道安居一区1号楼戊3单元102户）	恢复协议	地址变更完成
8		2024年12月9日	P37021502213	青岛医保城药品连锁有限公司即墨学府路一店	定点零售药店	青岛市即墨区嵩山三路236户号（原地址：青岛市即墨区学府路654号、656号）	恢复协议	地址变更完成
9		2024年12月19日	H37021507658	青岛百家惠医疗管理有限公司第一诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市即墨区嵩山三路1号20号楼网点3号、4号	恢复协议	装修改造完成
10		2024年12月19日	H37021507705	青岛市即墨区通济新区西元庄社区卫生服务站	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市即墨区通济新区西元庄村新城壹路网点1号	恢复协议	装修改造完成
11		2024年12月24日	P37021500813	青岛宝业保康大药房连锁有限公司南泉二店	定点零售药店	青岛市即墨区南泉村政和路275户（原地址：青岛市即墨区蓝村镇南泉村府前路3号网点房）	恢复协议	地址变更完成
12		2024年12月31日	H37021507680	青岛佳德康医疗管理有限公司即墨佳德康诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市即墨区景岱街197号、199号、201号（原地址：青岛市即墨区通济街道办事处店子山二路299号）	恢复协议	地址变更完成
13	莱西市	2024年12月23日	P37028503353	青岛医保城药品连锁有限公司岚上村分公司	定点零售药店	青岛市莱西市水集街道办事处岚上村438号	恢复协议	装修改造完成

附件2

暂停、中止定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	处理类别	处理原因
1	市北区	2024年12月5日	H37020307440	青岛优诺拾贰号口腔医疗有限公司市北优诺拾贰号口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市北区敦化路117-1号	中止协议（2024年12月5日-2024年12月31日）	装修改造
2		2024年12月6日	H37020305671	市北无棣路门诊部	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市市北区无棣路4号	暂停业务（新增门诊慢特病、新增居民门诊统筹、职工门诊统筹1个月）	违规处理
3		2024年12月6日	H37020305745	青岛市城运老年病医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户）	青岛市市北区无棣路4号	暂停业务（新增住院、新增门诊慢特病、新增居民门诊统筹、职工门诊统筹相关业务1个月）	违规处理
4		2024年12月26日	H37020300469	市北平安康诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市市北区吴淞路40号	暂停业务（新增门诊慢特病、居民医保门诊统筹、职工医保门诊统筹相关医保业务3个月）	违规处理
5		2024年12月30日	H37020300470	青岛永新中医医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户）	青岛市市北区台柳路398号	恢复协议，暂停业务（新增住院医保业务1个月）	稽核结束，违规处理
6	李沧区	2024年12月3日	P37021305710	青岛众生大药房连锁有限公司生活云店	定点零售药店	青岛市李沧区广水路616号3A区	中止协议（2024年12月3日-2024年12月31日）	地址变更
7		2024年12月6日	H37021300958	李沧区李村街道君峰路社区卫生服务站	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市李沧区玉清宫路1号4单元102户	恢复协议，暂停业务（新增门诊慢特病、新增居民门诊统筹、职工门诊统筹6个月）	稽核结束，违规处理
8		2024年12月13日	P37021303034	青岛众生大药房连锁有限公司唐山路分店	定点零售药店	青岛市李沧区唐山路87-75号	中止协议（2024年12月13日-2024年12月31日）	地址变更
9		2024年12月16日	H37021300553	李沧区振华路街道升平路社区卫生服务站	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市李沧区振华路156号网点10号	暂停业务（新增门诊慢特病、新增居民门诊统筹、职工门诊统筹12个月）	违规处理
10		2024年12月1日	P37021300065	青岛亿茂堂大药房连锁有限公司天助堂店	定点零售药店	青岛市李沧区夏庄路79号	中止协议（2024年12月1日-2024年12月31日）	房屋到期
11	西海岸新区	2024年11月29日	P37021104055	青岛普善堂医药有限公司	定点零售药店	青岛市中国（山东）自由贸易试验区青岛片区前湾港路208号7-1	中止协议（2024年11月29日-2025年3月31日）	地址变更
12		2024年11月30日	P37021100657	青岛普济堂医药连锁有限公司第五十大药房	定点零售药店	青岛市黄岛区隐珠街道圣元路86号	中止协议（2024年11月30日-2025年3月31日）	人员配备不足
13		2024年12月1日	P37021100669	青岛普济堂医药连锁有限公司第三大药房	定点零售药店	青岛市黄岛区铁橛山路2662号	中止协议（2024年12月1日-2025年3月31日）	人员配备不足
14		2024年12月9日	P37021105527	青岛普济堂医药连锁有限公司第七十六大药房	定点零售药店	青岛市黄岛区红石崖街道园区一路庞大佳苑小区10号网点	中止协议（2024年12月9日-2025年3月31日）	人员配备不足
15		2024年12月9日	P37021105622	青岛同方药业连锁有限公司黄岛三沙路店	定点零售药店	青岛市黄岛区隐珠街道办事处三沙路3716号	中止协议（2024年12月9日-2025年3月31日）	地址变更
16		2024年12月10日	H37021107131	黄岛同和堂诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市黄岛区团结路1670-1、1670-2、1670-3、1670-4号	中止协议（2024年12月10日-2024年12月31日）	地址变更
17		2024年12月11日	H37021106089	黄岛安和泰诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市黄岛区长江路街道奋进路380号	中止协议（2024年12月11日-2024年12月31日）	地址变更
18	即墨区	2024年12月3日	P37021500143	即墨修正堂昊泰药房连锁经营有限公司第七十六连锁店	定点零售药店	青岛市即墨区鳌山卫街道办事处姜家白庙村308号	中止协议（2024年12月3日-2025年3月31日）	地址变更
19		2024年12月20日	H37021507533	青岛广聚德医疗有限公司第八诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市即墨区环秀街道办事处健民街东街56号	暂停业务（职工门诊统筹业务3个月）	违规处理
20		2024年12月25日	H37021506589	青岛广聚德医疗有限公司第一诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市即墨区通济街道办事处西元庄村进村路以北一号	中止协议（2024年12月25日-2024年12月31日）	地址变更
21		2025年1月1日	H37021500971	青岛明亮手足外科医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户）	青岛市即墨区环秀办事处长江二路239号	暂停业务（新增住院医疗保险相关业务、职工门诊统筹、新增职工门诊慢特病、新增居民门诊统筹、门诊慢特病3个月）	违规处理
22		2025年1月1日	H37021501013	即墨市张乐强口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区通济街道店子山二路326号	中止协议 (2025年1月1日-2025年1月31日)	违规处理
23		2025年1月1日	H37021501394	即墨高玉萍诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区通济街道办事处西元庄村硕丰苑30号楼3-102户	中止协议 (2025年1月1日-2025年1月31日)	违规处理
24		2025年1月1日	H37021507394	青岛华之健医疗管理有限公司华康诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区仇家沟岔村云海路381号	中止协议 (2025年1月1日-2025年1月31日)	违规处理
25		2025年1月1日	H37021507655	青岛谦卉和健康管理咨询有限公司中医综合诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区龙泉街道办事处河南崖村	中止协议 (2025年1月1日-2025年1月31日)	违规处理
26		2025年1月1日	P37021501908	即墨市新合华药业有限公司	定点零售药店	青岛市即墨区段泊岚镇驿顺路153号	中止协议 (2025年1月1日-2025年1月31日)	违规处理
27		2025年1月1日	P37021504186	青岛福康源药房有限公司	定点零售药店	青岛市即墨区段泊岚镇西章家埠村59号	中止协议 (2025年1月1日-2025年1月31日)	违规处理
28		2025年1月1日	P37021504328	青岛新美大药房有限公司第三分店	定点零售药店	青岛市即墨区通济街道办事处华桥村幸福里小区20-2-7号	中止协议 (2025年1月1日-2025年1月31日)	违规处理
29	胶州市	2024年12月27日	P37028104339	青岛康之源大药房连锁有限公司十一店	定点零售药店	青岛市胶州市胶西街道办事处杜村社区南杜村	中止协议（2024年12月27日-2025年3月26日）	违规处理
30	莱西市	2024年12月18日	P37028504739	青岛五味大药房有限公司	定点零售药店	青岛市莱西市姜山镇姜山三村98号	中止协议（2024年12月18日-2025年3月31日）	装修改造

附件3

解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	处理类别	处理原因
1	市北区	2024年12月2日	H37020301119	青岛海汇康众健康管理有限公司允康诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市市北区南昌路8号	解除协议	违规处理
2		2024年12月11日	P37020300692	青岛康夫堂大药房有限公司	定点零售药店	青岛市市北区浦口路30号	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
3		2024年12月17日	H37020306611	市北区顺合德医堂中医诊所（个体工商户）	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市北区博平路7号富美文化商苑L2-11-2	解除协议	申请解除协议
4		2024年12月25日	P37020300577	青岛利群药品经营有限公司吴兴路店	定点零售药店	青岛市市北区敦化路366号-7	解除协议	申请解除协议
5	李沧区	2024年12月5日	P37021300963	青岛同方药业连锁有限公司第四百三十四连锁店	定点零售药店	青岛市李沧区延川路18号-17、18	解除协议	申请解除协议
6		2024年12月20日	P37021302320	青岛美康药店连锁有限公司八医便民店	定点零售药店	青岛市李沧区峰山路113号	解除协议	申请解除协议
7		2024年12月24日	P37020303041	青岛益和堂药业连锁有限公司三十六分店	定点零售药店	青岛市李沧区九水东路130-93号	解除协议	申请解除协议
8		2024年12月31日	H37021301111	青岛市胸科医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户）	青岛市李沧区重庆中路896号	解除协议	申请解除协议
9	崂山区	2024年12月3日	P37021201998	百洋健康大药房医药连锁有限公司青医东院店	定点零售药店	青岛市崂山区山东头路58号-1号	解除协议	申请解除协议
10		2024年12月24日	H37021202126	青岛山海心脑血管病医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户）	青岛市崂山区崂山路105号	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
11		2024年12月31日	H37021207155	格登特（青岛）医疗管理有限公司崂山舒克口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市崂山区海口路33号网点一、二层	解除协议	协议到期，不再续签
12		2024年12月31日	P37021203322	青岛医保城药品连锁有限公司北村分公司	定点零售药店	青岛市崂山区海尔路21号丁号	解除协议	协议到期，不再续签
13		2024年12月31日	P37021203330	青岛医保城药品连锁有限公司松岭路分公司	定点零售药店	青岛市崂山区香港东路295号石老人花园3号楼1号网点	解除协议	协议到期，不再续签
14		2024年12月31日	P37021203332	青岛医保城药品连锁有限公司银川东路分公司	定点零售药店	青岛市崂山区银川东路1号鲁信长春花园80号楼	解除协议	协议到期，不再续签
15		2024年12月31日	P37021203338	青岛医保城药品连锁有限公司前登瀛分公司	定点零售药店	青岛市崂山区沙子口街道前登瀛社区1号楼1层101	解除协议	协议到期，不再续签
16		2024年12月31日	P37021203339	青岛医保城药品连锁有限公司辽阳东路第一分公司	定点零售药店	青岛市崂山区辽阳东路12号鹏利南华商业广场负一层北B102号商铺	解除协议	协议到期，不再续签
17		2024年12月31日	P37021203931	青岛安康福九州通药业连锁有限公司第七十七分店	定点零售药店	青岛市崂山区香港东路208号颐景园9号楼4号网点	解除协议	协议到期，不再续签
18		2024年12月31日	P37021205053	青岛麦德康大药房有限公司	定点零售药店	青岛市崂山区海尔路63-4、 63-5号	解除协议	协议到期，不再续签
19	西海岸新区	2024年12月2日	H37021104340	青岛市黄岛区灵珠山街道山陈社区卫生室	定点医疗机构（个人账户刷卡、门诊统筹）	青岛市黄岛区灵珠山街道山陈社区	解除协议	机构注销
20		2024年12月6日	H37021106569	黄岛区张敦波内科诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市黄岛区隐珠街道易通路151-153号	解除协议	申请解除协议
21		2024年12月16日	H37021102428	青岛市黄岛区大场镇营南头村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区大场镇营南头村	解除协议	机构注销
22		2024年12月16日	H37021102430	青岛市黄岛区大场镇湾东村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区大场镇湾东村	解除协议	机构注销
23		2024年12月16日	H37021102445	青岛市黄岛区大场镇大营村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区大场镇大营村	解除协议	机构注销
24		2024年12月16日	H37021102473	青岛市黄岛区大场镇董家村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区大场镇董家村	解除协议	机构注销
25		2024年12月16日	H37021102479	青岛市黄岛区大场镇后河岔村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区大场镇后河岔村	解除协议	机构注销
26		2024年12月16日	H37021104293	青岛市黄岛区辛安街道办事处陈家庄社区卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区辛安街道办事处陈家庄	解除协议	机构注销
27		2024年12月20日	P37021103187	青岛海岸大药房连锁有限公司第十连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区辛安街道办事处天海花园小区9号楼东2号楼网点—A	解除协议	申请解除协议
28		2024年12月20日	P37021105254	青岛思派大药房有限公司	定点零售药店	青岛市黄岛区长江路街道办事处扒山社区正合汇商业街奋进路360号网点	解除协议	申请解除协议
29		2024年12月24日	H37021106563	黄岛朱俊杰口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市黄岛区薛家岛B青云山路508号	解除协议	机构注销
30		2024年12月26日	H37021106618	黄岛迟哲峰内科诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市黄岛区灵山卫街道灵海路601号	解除协议	申请解除协议
31		2024年12月27日	H37021101793	黄岛德庆诚信口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市黄岛区双珠路新世纪小区3号楼114号	解除协议	机构注销
32		2024年12月27日	H37021107386	黄岛茱丽娅诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市黄岛区薛家岛街道珠江路590号3-213	解除协议	申请解除协议
33		2024年12月30日	P37021102034	青岛福海堂大药房有限公司	定点零售药店	青岛市黄岛区钱塘江支路12号楼1号网点	解除协议	申请解除协议
34		2024年12月30日	P37021104294	青岛宗昌大药房医药连锁有限公司第七十二分店	定点零售药店	青岛市黄岛区长江路街道富春江路18-12号网点	解除协议	申请解除协议
35	城阳区	2024年12月1日	P37021403817	青岛国药大药房有限公司	定点零售药店	青岛市城阳区和阳路301-303	解除协议	申请解除协议
36		2024年12月2日	P37021404445	青岛惠心康药业有限公司	定点零售药店	青岛市城阳区城阳街道田旺路万科金域华府东门5#6#门面房	解除协议	申请解除协议
37		2024年12月6日	H37021405462	城阳徐环环雅新口腔诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、个人卡金支付）	青岛市城阳区明阳路156号	解除协议	申请解除协议
38		2024年12月9日	H37021407817	青岛广济天元中医医院有限公司高新广济天元中医医院	定点医疗机构（住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户）	青岛市高新区乐融路18号1号楼1-4层	解除协议	申请解除协议
39		2024年12月9日	P37021405298	青岛百姓阳光大药房连锁有限公司七十六分店	定点零售药店	青岛市城阳区308国道城阳段28号92号楼网点210	解除协议	申请解除协议
40		2024年12月20日	P37021404430	青岛宝业保康大药房连锁有限公司桂花园药店	定点零售药店	青岛市城阳区夏庄街道丹山社区安置房小区60号楼北1号网点	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
41		2024年12月20日	P37021404488	青岛安康福九州通药业连锁有限公司鲁商蓝岸新城店	定点零售药店	青岛市高新区火炬路222号户	解除协议	申请解除协议
42		2024年12月20日	P37021405261	青岛安康福九州通药业连锁有限公司紫荆阁分店	定点零售药店	青岛市高新区海月路156-2号、156-3号网点	解除协议	申请解除协议
43		2024年12月23日	H37021406011	青岛天一牙博士医疗管理有限公司牙博士综合门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区正阳中路160-3号一层	解除协议	申请解除协议
44		2024年12月24日	P37021402730	青岛医保城药品连锁有限公司流亭二店	定点零售药店	青岛市城阳区重庆北路361幢361-13号	解除协议	申请解除协议
45		2024年12月24日	P37021402735	青岛医保城药品连锁有限公司华城路分公司	定点零售药店	青岛市城阳区华城路41#463号	解除协议	申请解除协议
46		2024年12月24日	P37021405316	青岛清苓集医药连锁有限公司河套二店	定点零售药店	青岛市城阳区河套街道大涧村3#-4#网点	解除协议	连续6个月未发生业务
47		2024年12月25日	H37021402086	城阳区流亭街道李家女姑卫生室6	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区流亭街道李家女姑社区	解除协议	申请解除协议
48		2024年12月30日	P37021402614	青岛宝业保康大药房连锁有限公司第一百一十二药店	定点零售药店	青岛市城阳区兴阳路16号福根美林16-10号网点	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
49		2024年12月31日	P37021404590	青岛宝业保康大药房连锁有限公司大北曲药店	定点零售药店	青岛市城阳区崇阳路169-7号	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
50		2024年12月31日	P37021404630	青岛宝业保康大药房连锁有限公司保利观堂药店	定点零售药店	青岛市城阳区204国道368-26号1层	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
51	即墨区	2024年12月3日	P37021502218	青岛医保城药品连锁有限公司即墨文新店	定点零售药店	青岛市即墨区环秀街道胡家村综合楼网点91号	解除协议	申请解除协议
52		2024年12月9日	P37021501516	青岛紫光药业有限公司第二十连锁店	定点零售药店	青岛市即墨区岙兰路1359甲号	解除协议	申请解除协议
53		2024年12月9日	P37021502149	青岛古城大药房有限公司	定点零售药店	青岛市即墨区岙兰路600号	解除协议	申请解除协议
54		2024年12月9日	P37021504184	青岛安康福九州通药业连锁有限公司第三十一分店	定点零售药店	青岛市即墨区潮海街道十亩地村天井山三路61号网点	解除协议	申请解除协议
55		2024年12月17日	P37021402765	青岛永康乐大药房有限公司	定点零售药店	青岛市即墨区泉大路141号	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
56		2024年12月19日	P37020301684	青岛宗昌大药房医药连锁有限公司第七十五分店	定点零售药店	青岛市即墨区移风店镇后古城村249号	解除协议	申请解除协议
57		2024年12月20日	P37021500731	青岛德顺诚药业连锁有限公司第三十一分店	定点零售药店	青岛市即墨区西环二路326-12号	解除协议	申请解除协议
58		2024年12月20日	P37021500738	青岛德顺诚药业连锁有限公司第三十七分店	定点零售药店	青岛市即墨区大同街19附2号	解除协议	申请解除协议
59		2024年12月20日	P37021504899	青岛德顺诚药业连锁有限公司第七十七分店	定点零售药店	青岛市即墨区通济街道办事处朝阳路299号	解除协议	申请解除协议
60	胶州市	2024年12月2日	P37028102376	青岛百姓阳光大药房连锁有限公司三十二分店	定点零售药店	青岛市胶州市常乐小区11号楼35号网点	解除协议	申请解除协议
61		2024年12月2日	P37028102595	青岛六合国医堂医药有限公司	定点零售药店	青岛市胶州市福州南路98号	解除协议	申请解除协议
62		2024年12月25日	H37028103447	胶州市里岔镇高家庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市胶州市里岔镇高家庄村	解除协议	申请解除协议
63		2024年12月25日	H37028103455	胶州市里岔镇梁家屯村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市胶州市里岔镇梁家屯村	解除协议	申请解除协议
64		2024年12月25日	P37028102700	青岛海风医药连锁有限公司第二十七连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市北京路2号行政服务西楼裙四楼	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
65		2024年12月25日	P37028102707	青岛海风医药连锁有限公司第一连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市阜安街道办事处福州南路57号芙蓉小镇小区2号楼10号网点	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
66		2024年12月25日	P37028102934	青岛海森特大药房连锁有限公司第六十连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市北京西路340号	解除协议	申请解除协议
67		2024年12月30日	P37028102755	青岛天元药业有限公司第十七分店	定点零售药店	青岛市胶州市胶州东路517号中仁.慧博小城小区1号楼105号网点	解除协议	申请解除协议
68		2024年12月31日	P37028102693	青岛海风医药连锁有限公司第八连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市西石河村北区12号网点	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
69		2024年12月31日	P37028102696	青岛海风医药连锁有限公司第十连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市三里河街道办事处南辛置村	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
70		2024年12月31日	P37028102699	青岛海风医药连锁有限公司第五连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市扬州东路52号《正北.名苑小区》74号楼商业1层148户	解除协议	申请解除协议（跨区迁址）
71	平度市	2024年12月19日	H37028301062	平度于志强诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市平度市红旗路43-1号	解除协议	申请解除协议
72		2024年12月24日	H37028305435	平度市新河镇灰埠前潘家卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市平度市新河镇灰埠前潘家村	解除协议	申请解除协议
73		2024年12月30日	H37028305440	平度市新河镇灰埠城子北村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市平度市新河镇灰埠城子北村	解除协议	申请解除协议
74	莱西市	2024年12月2日	H37028502207	莱西市姜山镇望埠庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市姜山镇望埠庄村	解除协议	申请解除协议
75		2024年12月16日	P37028502361	莱西市颐和堂大药房有限公司	定点零售药店	青岛市莱西市姜山镇泰光路18号	解除协议	申请解除协议
76		2024年12月30日	P37028502307	青岛兴润大药房有限公司九店	定点零售药店	青岛市莱西市水集街道办事处青岛北路隋家屯社区	解除协议	申请解除协议

附件4

解除长期护理保险服务协议单位名单

序号	区划	处理日期	国家编码	机构名称	机构地址	处理原因
1	市北区	2024年11月4日	H37020305546	市北区四方街道金华路佳家康社区卫生服务中心	青岛市市北区金华路33号102、204	违规处理
2	市北区	2024年12月2日	H37020301119	青岛海汇康众健康管理有限公司允康诊所	青岛市市北区南昌路8号	违规处理
3	李沧区	2024年12月9日	H37021300122	李沧区沧口街道社区卫生服务中心	青岛市李沧区平顺路3号甲、大同北路99-2、99-3号	申请解除协议
4	李沧区	2024年12月23日	H37021301188	青岛仁德堂中医馆有限公司李沧蜜城诊所	青岛市李沧区虎山路77-155号一层	发生重大变化，经重新评估不符合签订长护协议条件
5	李沧区	2025年1月1日	H37021300517	李沧区李村街道玉清宫路社区卫生服务站	青岛市李沧区延寿宫路19号-20号	申请解除协议
6	西海岸新区	2024年10月30日	H37021100246	青岛市黄岛区黄山卫生院	青岛市黄岛区王台镇康泰路1151号	申请解除协议