各有关单位、参保人员：
徐州经济技术开发区桃园社区卫生服务站、徐州瑞寿百家医药连锁有限公司铜山路店因自身原因，申请解除医保定点医药机构服务协议。
依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）文件精神，现解除徐州经济技术开发区桃园社区卫生服务站（医保编码：1337，国家编码：H32037100472，地址：徐州经济技术开发区桃园小区）徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议；解除徐州瑞寿百家医药连锁有限公司铜山路店（医保编码：0049，国家编码：P32030301937，地址：江苏省徐州市云龙区铜山路1#-1-102、202）徐州市基本医疗保险定点零售药店服务协议。
徐州市医疗保险基金管理中心
2023年10月19日