眉山天府新区社会事务局，各县（区）医疗保障局、卫生健康局，市医疗保障事务中心，市直公立医疗机构：
为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，促进医疗新技术（含中医）及时进入临床使用，满足群众医疗服务需求，根据《四川省医疗服务价格项目汇编（2022版）》和省、市有关文件规定，同时参考省内其他市（州）同类项目情况并结合我市实际，市医疗保障局、市卫生健康委按相关程序对公立医疗机构申请开展的医疗服务项目进行了定价和医保支付类别确定。现就2023年新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别予以公布，并就相关事项通知如下。
一、2023年新增医疗服务项目共27项（具体内容详见附件），适用于全市范围内有条件实施的医疗机构。本通知规定的试行价格为相应级别公立医疗机构的最高限价。
二、各公立医疗机构要严格执行本通知规定的项目编码、名称、内涵、除外内容、试行价格等。严禁擅自增设或分解项目、违规加收费用。各医疗机构要严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督，同时做好患者和家属的宣传解释工作。
三、本通知自2024年1月5日起试行，试行期限两年。试行期满前三个月，由原申报公立医疗机构报送项目试行期的执行情况、运行成本等资料，经市医疗保障局、市卫生健康委审核评估后再正式公布。各县（区）医疗保障局和各医疗机构在执行中如遇到问题请及时向市医疗保障局反映。
四、凡与本通知内容不一致的，按本通知规定执行。试行期间若国家、省有新规定，从其规定。
附件：眉山市2023年新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别表
眉山市医疗保障局 眉山市卫生健康委员会
2023年12月5日
附件
眉山市2023年新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别表
|
序号
|
国家项目代码
|
国家项目名称
|
项目编码
|
项目名称
|
项 目 内 涵
|
除外内容
|
计价
单位
|
项目价格（元）
|
项目说明
|
支付类别
|
|
三甲
|
三乙
|
二甲
|
二乙
|
二乙以下
|
|
1
|
001201000000100
|
护理费(波动式气垫床预防褥疮)
|
120100000-1
|
使用波动式气垫床预防褥疮加收
|
|
|
日
|
5
|
5
|
5
|
5
|
5
|
|
甲类
|
|
2
|
002501030010000
|
粪便常规
|
250103001
|
粪便常规
|
指手工操作；含外观、镜检
|
|
次
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
仪器法加收9元
|
甲类
|
|
002501030010000
|
粪便常规
|
250103001-1
|
粪便常规（仪器法加收）
|
|
|
次
|
9
|
9
|
9
|
9
|
9
|
|
甲类
|
|
3
|
002503110060000
|
骨钙素N端中分子片段测定(N-MID)
|
250311006
|
骨钙素N端中分子片段测定（N-MID）
|
化学发光法
|
|
项
|
55
|
50
|
45
|
40
|
36
|
|
甲类
|
|
4
|
002503110070000
|
β－胶原降解产物测定(β－CTX)
|
250311007
|
β-胶原降解产物测定（β-CTX）
|
化学发光法
|
|
项
|
54
|
50
|
45
|
40
|
36
|
|
甲类
|
|
5
|
002504020170000
|
抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）
|
250402017
|
抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）
|
指凝集法
|
|
项
|
12
|
11
|
10
|
9
|
8
|
各种免疫学方法加收8元；化学发光法加收25元
|
甲类
|
|
002504020170000
|
抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）
|
250402017-2
|
抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）（化学发光法加收）
|
|
|
项
|
25
|
25
|
25
|
25
|
25
|
|
甲类
|
|
6
|
002503110050000
|
I型胶原羧基端前肽(PICP)测定
|
250503018
|
总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（Total-P1NP）测定
|
样本类型：血液，尿液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
次
|
72
|
66
|
60
|
54
|
48
|
|
甲类
|
|
7
|
003114000010000
|
变应原皮内试验
|
311400001
|
变应原皮内试验
|
包括吸入组、食物组、水果组、细菌组
|
|
组
|
16
|
13
|
12
|
11
|
10
|
|
丙类
|
|
8
|
003114000010100
|
变应原皮内试验(吸入组)
|
311400001-1
|
变应原皮内试验(吸入组)
|
|
|
组
|
16
|
13
|
12
|
11
|
10
|
|
丙类
|
|
9
|
003114000010200
|
变应原皮内试验(食物组)
|
311400001-2
|
变应原皮内试验(食物组)
|
|
|
组
|
16
|
13
|
12
|
11
|
10
|
|
丙类
|
|
10
|
003114000010300
|
变应原皮内试验(水果组)
|
311400001-3
|
变应原皮内试验(水果组)
|
|
|
组
|
16
|
13
|
12
|
11
|
10
|
|
丙类
|
|
11
|
003114000010400
|
变应原皮内试验(细菌组)
|
311400001-4
|
变应原皮内试验(细菌组)
|
|
|
组
|
16
|
13
|
12
|
11
|
10
|
|
丙类
|
|
12
|
003301000030000
|
椎管内麻醉
|
330100003
|
椎管内麻醉
|
含椎管内置管术,包括腰麻、硬膜外阻滞
|
腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件
|
2小时
|
390
|
360
|
330
|
300
|
270
|
不足2小时按2小时收费，每增加1小时加收50元，双穿刺点加收100元。椎管内分娩镇痛，2小时内加收281元，超过2小时每增加1小时在椎管内麻醉基础上加收113元，加收总费用不超过1185元，使用一次性麻醉呼吸回路、镇痛泵单独计费。椎管内分娩镇痛不与术后镇痛同时计费。
|
甲类
|
|
003301000030000
|
椎管内麻醉
|
330100003-7
|
椎管内麻醉(分娩镇痛加收)
|
|
|
2小时
|
281
|
281
|
281
|
281
|
281
|
椎管内分娩镇痛，2小时内加收281元，超过2小时每增加1小时在椎管内麻醉基础上加收113元，加收总费用不超过1185元，使用一次性麻醉呼吸回路、镇痛泵单独计费。椎管内分娩镇痛不与术后镇痛同时计费。
|
甲类
|
|
13
|
003301000030002
|
椎管内麻醉(每增加1小时酌情加收)
|
330100003-8
|
椎管内麻醉(分娩镇痛超过2小时每增加1小时加收)
|
|
|
1小时
|
113
|
113
|
113
|
113
|
113
|
椎管内分娩镇痛，2小时内加收281元，超过2小时每增加1小时在椎管内麻醉基础上加收113元，加收总费用不超过1185元，使用一次性麻醉呼吸回路、镇痛泵单独计费。椎管内分娩镇痛不与术后镇痛同时计费。
|
甲类
|
|
14
|
513301000390000
|
麻醉风险监测与调控
|
330100019
|
麻醉风险监测与调控
|
麻醉手术前，由麻醉医师对患者围术期困难气道、心血管不良事件、卒中、谵妄、中重度疼痛、恶心呕吐等不良事件，开展一对一风险监测，并出具监测评定报告和围术期个体化监测、干预、调控措施和方案，以降低不良事件发生率，提升围术期安全性。
|
|
次
|
37
|
34
|
31
|
28
|
25
|
同次麻醉手术限收一次。需完成不少于6个不良事件。
|
甲类
|
|
15
|
003306070140000
|
颧骨颧弓成型术
|
330607014
|
颧骨颧弓成型术
|
包括矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形的截骨、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取
|
特殊材料
|
单侧
|
644
|
591
|
537
|
483
|
430
|
|
乙类
|
|
16
|
003306070140100
|
颧骨颧弓成型术(矫正颧骨颧弓过宽畸形的截骨)
|
330607014-1
|
颧骨颧弓成型术(矫正颧骨颧弓过宽畸形的截骨)
|
|
|
单侧
|
644
|
591
|
537
|
483
|
430
|
|
乙类
|
|
17
|
003306070140200
|
颧骨颧弓成型术(矫正颧骨颧弓过窄畸形的截骨)
|
330607014-2
|
颧骨颧弓成型术(矫正颧骨颧弓过窄畸形的截骨)
|
|
|
单侧
|
644
|
591
|
537
|
483
|
430
|
|
乙类
|
|
18
|
003306070140300
|
颧骨颧弓成型术(骨内坚固内固定术)
|
330607014-3
|
颧骨颧弓成型术(骨内坚固内固定术)
|
|
|
单侧
|
644
|
591
|
537
|
483
|
430
|
|
乙类
|
|
19
|
003306070140400
|
颧骨颧弓成型术(植骨术)
|
330607014-4
|
颧骨颧弓成型术(植骨术)
|
|
|
单侧
|
644
|
591
|
537
|
483
|
430
|
|
乙类
|
|
20
|
13131
|
|
331301
|
卵巢手术
|
|
|
|
|
|
|
|
|
使用单孔腔镜加收35%。
|
|
|
513300000010000
|
辅助操作和加收
|
331301000-1
|
卵巢手术(使用单孔腔镜加收)
|
|
|
次
|
35%
|
35%
|
35%
|
35%
|
35%
|
|
乙类
|
|
21
|
|
|
331302
|
输卵管手术
|
|
|
|
|
|
|
|
|
使用单孔腔镜加收35%。
|
|
|
513300000010000
|
辅助操作和加收
|
331302000-1
|
输卵管手术(使用单孔腔镜加收)
|
|
|
次
|
35%
|
35%
|
35%
|
35%
|
35%
|
|
乙类
|
|
22
|
|
|
331303
|
子宫手术
|
|
|
|
|
|
|
|
|
使用单孔腔镜加收35%。
|
|
|
513300000010000
|
辅助操作和加收
|
331303000-1
|
子宫手术(使用单孔腔镜加收)
|
|
|
次
|
35%
|
35%
|
35%
|
35%
|
35%
|
|
乙类
|
|
23
|
003313060070000
|
经宫腔镜子宫纵隔切除术
|
331306011
|
宫腔镜下妊娠残留组织清除术
|
麻醉，外阴阴道消毒辅巾，放置扩阴器，暴露宫颈，置入宫腔镜，探查妊娠残留组织，明确病灶部位、大小、数量，观察残留组织周围的粘连情况，清除残留妊娠组织，止血。
|
一次性电切环
|
次
|
1412
|
1295
|
1177
|
1059
|
942
|
主要适用于：1.人工流产术、刮宫术后，存在妊娠残留组织，经传统治疗无效的或异常部位妊娠(如宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠等)的；2.分娩后或大月份引产术后宫内妊娠组织有残留的。
|
乙类
|
|
24
|
003314000020000
|
单胎顺产接生
|
331400002
|
单胎顺产接生
|
含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切
|
|
次
|
504
|
462
|
420
|
378
|
336
|
瘢痕子宫加收526元
|
甲类
|
|
003314000020000
|
单胎顺产接生
|
331400002-1
|
单胎顺产接生(瘢痕子宫加收)
|
|
|
次
|
526
|
526
|
526
|
526
|
526
|
|
乙类
|
|
25
|
003314000170000
|
选择性减胎术
|
331400017
|
选择性减胎术
|
|
|
次
|
1555
|
1426
|
1296
|
1166
|
1037
|
|
乙类
|
|
26
|
003315010360000
|
椎管扩大减压术
|
331501036
|
椎管扩大减压术
|
含全椎板切除；包括多节段椎管狭窄减压
|
|
每节椎板
|
1573
|
1452
|
1331
|
1210
|
1089
|
增加神经根管减压加收120元；每增加一节椎板加收240元
|
乙类
|
|
003315010360000
|
椎管扩大减压术
|
331501036-2
|
椎管扩大减压术(每增加一节椎板加收)
|
|
|
每节椎板
|
240
|
240
|
240
|
240
|
240
|
|
乙类
|
|
27
|
513300000010000
|
辅助操作和加收
|
NAHA0001
|
超声高频外科集成系统
|
集成系统主机分别输出超声与高频能量。相关消耗：刀柄、连线等。
|
超声高频外科集成系统专用刀头
|
次
|
596
|
547
|
497
|
447
|
398
|
使用该系统，超声刀和高频电刀不另计加收
|
丙类
|
信息公开选项：主动公开
抄送：市财政局、市市场监管局，市本级定点医疗机构。
眉山市医疗保障局办公室 2023年12月5日印