为进一步促进医保行业诚信自律,深化医保信用体系建设,茂南区医保部门在年初就组织开展了2023年度医保领域信用评价工作。通过各部门在医保信用系统的信息梳理录入、生成信用报告、公示等程序,近日首次全面完成对茂南区医保定点医药机构信用评价工作,并将信用评价情况在网上进行了公开通报。
据了解,茂南区医保定点机构信用评价实行等级制管理,默认初始分为100分。根据信用加分或减分情况,分为“蓝名单”(积分≥90)、“白名单”(75≤积分<90)、“黄名单”(60≤积分<75)、“黑名单”(积分<60)四个等级,分别对应信用好、信用较好、信用一般、信用较差。2023年度茂南区医保领域信用评价涉及498家两定机构,其中信用评级被评为蓝名单的定点医药机构有470家,信用评级被评为白名单有18家,信用评级被评为黄名单有7家,信用评级被评为黑名单有3家(详细评价结果见链接:http://www.maonan.gov.cn/mmmnybj/gkmlpt/content/1/1344/post_1344260.html#18413)。
接下来,茂南区医保部门将强化信用评价结果应用,发挥导向作用,根据不同的考核等次,与年度医保质量保证金、基金预付、监管频次等相结合,实行守信激励、失信惩戒,切实助力我市医疗保障事业高质量发展。