序号

机构名称

处理时间

存在问题

处理结果

备注

1

湘乡市唯善雅馨药房

2025年12月18日

未严格审核重复开药处方，门诊慢特病跨病种用药。

责令退回违规医保基金4550.8元，并处扣除2023-2024年医保基金损失5%的质量保证金和支付2025年医保基金损失5%的违约金计227.54元，共计4778.34元退缴至职工医保专用账户。

2

湘乡市益丰大药房东山国际店

2025年12月18日

未严格审核重复开药处方，门诊慢特病跨病种用药。

责令退回违规使用的医疗保障基金25990.6元，并处扣除2023-2024年医保基金损失5%的质量保证金和支付2025年医保基金损失5%的违约金1299.53元，两项合计27290.13元退缴至职工医保专用账户。

3

湘乡市华人康药号

2025年12月18日

未严格审核重复开药处方，门诊慢特病跨病种用药。

责令退回违规医保基金25215.3元，并处扣除2023-2024年医保基金损失5%的质量保证金和支付2025年医保基金损失5%的违约金1260.77元，共计26476.07元退缴至职工医保专用账户。

4

湘乡市第二人民医院

2025年12月18日

住院病人产生门诊全自费费用

责令退回违规使用的医疗保障基金140162.34元，并支付5%违约金7008.11元，共计147170.2元退缴至职工医保专用账户。

5

湘乡市东山办事处龙城大药房湘房店

2025年12月18日

违反卫生管理政策、进销存不符、未严格审核重复开药处方

1、责令退回违规使用的医疗保障基金29693.2元，并处扣除2023-2024年医保基金损失5%的质量保证金和支付2025年医保基金损失5%的违约金5%1484.66元，两项合计31177.86元退缴至职工医保专用账户；

2、中止该药店医保协议3个月。